一、文摘报导:

1、鳖甲消瘿丸可增进拉米夫定治疗的早期快速应答，从而提高临床疗效，甚至减少耐药的发生。《临床肝胆病杂志》，2013，29（4）：260

2、中药联合核苷酸类药物治疗慢性乙型肝炎的系统评价结果表明，6个月以上的中药联合核苷和核苷酸类药物干预能明显改善慢性乙型肝炎患者肝功能（ALT、AST）以及HBeAg阴转率、HBeAg血清转换率、HBV DNA阴转率、YMDD变异发生率，优于核苷和核苷酸类药物单用。《临床肝胆病杂志》，2013，29（4）：264

3、慢性HBV感染随着病情进展，由慢性肝炎-肝硬化-肝癌，直至细胞免疫功能逐渐衰退。慢性HBV感染的不同阶段的细胞免疫紊乱各具特点，就不同类型患者应采取不同的免疫调节治疗手段。《临床肝胆病杂志》，2013，29（4）：276

4、细胞自噬是细胞内的一种代谢过程，通过细胞内的膜结构包裹部分胞质和细胞内需降解的细胞器、蛋白质等形成自噬小体，然后与溶酶体融合降解其所包裹内容物，其降解产物氨基酸、游离脂肪等可供细胞物质能量循环，细胞自噬在肝脏疾病的发生发展中有重要的作用，最近研究表明，细胞自噬可以通过降解脂滴为肝星状细胞的活化提供能量从而促进肝纤维化的发生。《临床肝胆病杂志》，2013，29（4）：305

5、聚乙二醇干扰素联合利巴韦林48周初治慢性丙型肝炎患者引起的甲状腺疾病以甲状腺功能减退和甲状腺自身抗体异常为主，甲状腺疾病的发生与否自身抗体和免疫球蛋白水平无明显相关性。《中华肝脏病杂志》，2013，21（4）：257

6、核苷（酸）类似物联合干扰素延长疗程治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎能提高HBsAg血清学转换，年龄＜30岁者出现HBsAg血清学转换比例最高。《中华肝脏病杂志》，2013，21（4）：267

7、细化标准在药物疗效评定中有效，且较指南推荐标准对于药物疗效的评定具有更好的敏感性。《中华肝脏病杂志》，2013，21（4）：271

8、聚乙二醇干扰素α-2b抗病毒治疗过程中，基线ALT水平以及接受治疗24周HBV DNA的水平对预测抗病毒的疗效有显著意义。《肝脏》，2013，18（3）：146

9、由于近几年核苷（酸）类药物的使用，慢性乙型肝炎住院人数虽然仍占第一位，但住院人数在逐年下降；抗病毒药物可以减少肝炎的复发，不能减少肝癌的发生；丙型肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、肝癌呈上升趋势。《肝脏》，2013，18（3）：170

10、HCV自发清除者、慢性丙型肝炎感染者、健康人在血清代谢水平上存在明显差异，这些差异的意义有待于进一步探索。《中华传染病杂志》，2013，31（2）：101

11、年龄＞40岁且HBeAg（-）的血清高病毒载量的慢性乙型肝炎患者，在临床上病毒耐药发生率较高。对于核苷（酸）初始的慢性乙型肝炎患者，恩替卡韦单药治疗与拉米夫定加阿德福韦酯联合治疗耐药发生率相似，显著低于拉米夫定单药和阿德福韦酯单药治疗。《传染病信息》，2013，26（2）：93

12、与野生株相比，不同变异形式的恩替卡韦耐药变异株体外复制力均下降，替诺福韦脂可有效抑制恩替卡韦耐药变异株复制，将是治疗恩替卡韦耐药患者的一种很好的选择。《传染病信息》，2013，26（2）：96

13、安络化纤丸联合阿德福韦酯有益于改善肝纤维化指标；治疗疗程越长，抗纤维化效果越明显。《传染病信息》，2013，26（2）：108

14、CHB患者血清HBsAg和HBeAg含量与HBV DNA水平呈正相关。定量检测HBV-M和HBV DNA能更好地了解HBV的动态变化，对诊断和治疗有重要指导意义。《传染病信息》，2013，26（2）：111

15、在使用胰岛素进行血糖控制的情况下，合并2型糖尿病并不增加慢性乙型肝炎患者采用干扰素进行抗病毒治疗的风险，也不降低患者对干扰素的应答。《传染病信息》，2013，26（2）：115

二、知识角：

1、碳水化合物的生理功能有哪些？

（1）是供给人体能量的主要营养素，1g碳水化合物可产生热16.47kj；（2）是构成抗体、酶、细胞和组织的重要成分之一；（3）保证脂肪的充分氧化，具有抗生酮作用；（4）构成体内糖元（肝糖元、肌糖元）；（5）控制细胞膜的通透性；（6）具有传递信息、节约蛋白质和解毒等作用。

2、肝性脑病分为哪两类？

肝性脑病分为内源性和外源性两种。内源性是指由肝功能衰竭所引起，常由病毒感染或中毒引起的急性严重肝细胞坏死发展而来；外源性是指肠源性毒物绕过肝脏直接进入人体循环而引起的脑病，多数由慢性肝脏疾患如门脉性肝硬变发展而来。

3、从哪些方面着手可提高病人的食欲？

从4个方面着手可提高病人的食欲：（1）建立有规律的饮食制度，普通饮食1日3餐，流质饮食每日5次，定时供给；（2）注意病人情绪，医护人员应满腔热情对待病人，消除忧虑、烦躁等不良情绪，以愉快的心情进食；（3）进食环境应整洁，温度适宜，空气流通，无臭味；（4）在不违反医疗原则的情况下，尽量照顾病人口味，做到多样化，色、香、味俱全。

4、什么是感觉？

感觉是客观事物作用于人的感觉器官，在人脑中产生的对该事物个别属性的反映。感觉是最简单的心理过程，人对客观世界的认知都是从感觉开始的，它是一切认知和经验的基础。

5、胆道镜检查的禁忌症有哪些？

胆道镜检查的禁忌症有4点；（1）有上消化道纤维内镜检查禁忌症者；（2）急性化脓性弹道感染或碘过敏者；（3）严重心功能不全；（4）胆道以外原因所致高热。

6、如何提高痰脱落细胞检查的阳性率？

采集高质量痰标本可以提高痰脱落细胞检查的阳性率。留痰的方法为：晨起漱口后将第一口痰弃去，然后深吸气并用力咳嗽，将咳出的痰盛于小容器内，在1h内送病理检查。如无痰，可用超声雾化或蒸汽吸入以利痰液排除，最好连续送检3次或5次。支气管镜检查后当天及随后2-3天的痰检阳性率较高应充分利用。

7、简述感觉的分类？

根据感觉的性质不同，可把感觉分成2大类：即外部感觉和内部感觉。外部感觉是接受外界刺激，反映事物外界属性的感觉，如视觉、听觉、嗅觉、味觉以及皮肤的温度、疼、触、痛觉等。内部感觉是体内刺激引起的反映躯体位置、运动和内脏机能状态的感觉，如内脏感觉、身体的平衡感觉、运动感觉、内脏痛觉等。

8、什么是知觉？

知觉是作用于我们感觉器官的事物的各个部分和属性在人脑中整体的反映。知觉的过程就是人脑对客观存在事物的感觉和解释过程，知觉的产生不只是某一种感觉器官活动的结果，而是由视觉、听觉、嗅觉、触觉等协同活动的结果。

三、文献索引：

1、细化慢性肝炎肝纤维化分期标准在药物疗效评定中的应用——滕晓英；《中华肝脏病杂志》，2013，21（4）：271

2、DNA免疫吸附治疗自身免疫性肝病的临床疗效——董旭旸；《中华肝脏病杂志》，2013，21（4）：315

3、自噬在肝脏疾病中的研究进展；《中华肝脏病杂志》，2013，21（4）：318

4、中西医结合治疗肝胆胰疾病的现状和展望；《临床肝胆病杂志》，2013年，29（4）：241

5、慢性肝炎肝纤维化中西医结合治疗问题——姚希贤；《临床肝胆病杂志》，2013年，29（4）：245

6、中药治疗非酒精性脂肪性肝纤维化的研究现状——南月敏；《临床肝胆病杂志》，2013年，29（4）：249

7、肝硬化腹水的中西医结合治疗现状——刘成海；《临床肝胆病杂志》，2013年，29（4）：253

8、细胞自噬在肝纤维化中的作用——丁剑波；《临床肝胆病杂志》，2013年，29（4）：305

9、2012年ESAL酒精性肝病临床实践（指南）更新要点介绍——孙福荣；《肝脏》，2013年18（3）：182

10、细胞自噬与肝脏疾病——魏琳琳；《肝脏》，2013年18（3）：188

11、补体系统与丙型肝炎病毒感染——杭小峰；《肝脏》，2013年18（3）：194

12、乙型肝炎HBeAg与HBV DNA定量关系的探讨——李金娥：《肝脏》，2013年18（3）：200

13、干扰素IFNａ-2a联合苦参胶囊治疗慢性乙型肝炎临床观察——余建国；《肝脏》，2013年18（3）：205

14、干扰素治疗慢性病毒性肝炎发生甲状腺功能异常的临床特征和危险因素；《中华传染病杂志》，2013，31（2）：87

15、干扰素刺激基因15/泛素特异性蛋白酶18在丙型肝炎病毒慢性感染和干扰素抵抗中的作用机制——张坤坤；《中华传染病杂志》，2013，31（2）：125

16、儿童疟疾患者血液学指标的改变及其临床意义——方代华；《中华传染病杂志》，2013，31（2）：111

17、丙型肝炎病毒自发清除者的血清代谢组学研究——姜翠；《中华传染病杂志》，2013，31（2）：101

18、儿童埃可30型肠道病毒性脑炎132例——林剑生；《中华传染病杂志》，2013，31（2）：109

19、儿童戊型肝炎——黄蔚丹；《中华流行病学杂志》，2013，34（5）：536

20、肝功能衰竭诊治指南（2012年版）——中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组；《中华传染病杂志》，2013，31（3）：129