一、文摘报导：

1、聚乙二醇干扰素α-2a治疗过程中，患者血清干扰素浓度在12周达到稳定浓度，停药24周血清干扰素浓度仍略高于治疗前，而干扰素抗体浓度变化不大，二者无明显相关性。《肝脏》，2012，17（12）：840

2、急性HBV感染者体内存在HBV核苷（酸）类似物耐药相关突变，自然变异与HBV DNA载量、ALT、HBeAg、TBil及AST无显著相关性。《肝脏》，2012，17（12）：843

3、普通人群脂肪肝患病率较高，脂肪肝的形成与患者体质指数增加和血脂异常明显相关。减轻体质量、纠正血脂异常对防治脂肪肝具有重要的临床意义。《肝脏》，2012，17（12）：867

4、根据CHC患者基线特征、耐受性和病毒学应答出现时间优化抗病毒治疗方案，可提高患者依从性、获得较高病毒学应答率，改善预后；同时可提高抗病毒药物的安全性、改善成本效益。《中华肝脏病杂志》，2013，21（1）：23

5、中国流行最广泛的HCV基因亚型为1b及2a，且分布地区差异较大，并随时间的推移，基因型分布产生较大变化。《中华流行病学杂志》，2013，34（1）：80

6、恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化具有较好的临床效果。《胃肠病和肝病学杂志》，2013，22（1）：31

7、Th1细胞因子中IFN-γ水平随着肝功能损害的加重而升高，IL-2水平与肝功能损害程度成反比；Th2细胞因子中IL-6水平随着肝功能损害的加重而升高，IL-4、IL-10水平与肝功能损害程度成反比。《肝脏》，2013，18（1）：27

8、IL-9和IL-10可能参与CHB的抑制肝脏炎症过程，治疗前血清高水平的IL-9和IL-10不利于抗病毒治疗时HBV DNA的清除，抗病毒治疗可以减少IL-9和IL-10的分泌，可能有利于HBV DNA的清除。《肝脏》，2013，18（1）：33

9、替比夫定治疗过程中发生病毒学突破的患者加用阿德福韦酯是有效且安全可行的。《肝脏》，2013，18（1）：36

10、血清中免疫细胞相关微粒的数量可以用来评估慢性肝病患者肝脏炎症的程度和特性。《肝脏》，2013，18（1）：64

11、过量饮酒对全因肝移植术后患者长期生存有负面影响。死亡主要是由于肝病和非肝癌性疾病复发所致。《肝脏》，2013，18（1）：64

二、知识角：

1、胃、十二指肠溃疡的临床表现有何特点？

其特点为慢性过程、周期发作和节律性疼痛。（1）发作诱因：季节秋末、冬季为多，春季次之）、精神紧张、情绪激动、饮食不调等；（2）疼痛特点：与进食有关，胃溃疡疼痛出现于饭后1-2小时。十二指肠溃疡出现于饭后3-4小时，进食后可缓解，；疼痛也可出现在晚间、睡前或半夜疼醒，称夜间痛。（3）疼痛部位于剑突下正中或偏左；十二指肠溃疡的疼痛位于上腹正中或偏右。当溃疡较深或穿透性者，并与其他脏器粘连时，疼痛可累及背部、左右上腹或胸部；（4）疼痛性质：呈饥饿样不适感、钝痛、胀痛、烧灼痛或剧痛等。

2、左心功能不全时有哪些临床表现？

呼吸困难为左心功能不全最早出现的症状。急性左心功能不全时，病人突然出现严重呼吸困难、端坐呼吸，有窒息感，面色青灰、口唇紫绀、大汗淋漓、烦躁不安、咳嗽、伴咯大量粉红色泡沫痰、心率增快、心尖部可闻奔马率。两肺布满湿罗音及哮鸣音，血压下降、严重时可出现心脏骤停。

3、产生肝性脑病的主要原因是什么？

（1）肝细胞功能衰竭；（2）肝门脉高压时，由于门体静脉之间有自然形成的侧枝循环或体外手术造成的门体分流，致使来自胃肠道的有害物质未能被肝细胞代谢，而直入体循环而达脑部。

4、简述心房颤动的临床表现。

心房颤动简称房颤。心房颤动的症状主要取决于心室率的快慢，发作时可有心悸、胸闷与恐慌等症状，当心室率接近正常时，症状可减轻。房颤发生后还易引起心房内血栓形成，部分血栓脱落可引起体循环动脉栓塞，尤其以脑栓塞为多见。心脏听诊特点为心律绝对不齐、心音强弱不等。测脉搏则可发现短绌脉。

5、如何正确选择抗阿米巴药物？

急性肠阿米巴病治疗原则应采用组织内杀阿米巴药，同时加用肠腔内抗阿米巴药。隐性肠阿米巴病及无症状的带虫者可选用双碘喹啉或喹碘仿，以上两药在肠腔内浓度高，螯合亚铁离子阻断原虫代谢。阿米巴肝病的抗虫治疗应选组织内杀阿米巴药物为主，并辅以肠内抗阿米巴药，以达根治。

6、最常用的抗疟疾治疗方案是什么？

抗疟疾治疗应包括控制疟疾症状发作和防止复发。对氯喹敏感株的抗疟疾治疗方案是联合应用氯喹与伯氨喹啉。氯喹对各种疟原虫的滋养体与裂殖体有杀灭作用，可有效控制症状；伯氨喹啉能杀灭红细胞前期与持续红细胞外期原虫，有病因预防和防止复发的作用，也能杀灭各种疟原虫的配子体，以防止传播。

三、文献索引：

1、急性乙型肝炎患者血清HBV基因耐药变异及相关因素分析——覃霞；《肝脏》，2012，17（12）：843

2、药物性肝损伤107例临床特征——李一凡；《肝脏》，2012，17（12）：846

3、肝细胞凋亡与肝纤维化——韦新焕；《肝脏》，2012，17（12）：887

4、肠道微生态改变对肝脏疾病的影响——李兰娟；《中华肝脏病杂志》，2013，21（1）：2

5、肠道菌群与常见肝脏病——蒋伟伟；《中华肝脏病杂志》，2013，21（1）：5

6、肠道菌群失调对重型肝炎的影响——李永涛；《中华肝脏病杂志》，2013，21（1）：7

7、慢性丙型肝炎个体化治疗方案的临床研究——南月敏；《中华肝脏病杂志》，2013，21（1）：23

8、非对称性二甲基精氨酸与非酒精性脂肪性肝病关系的研究进展——莫双阳；《中华肝脏病杂志》，2013，21（1）：78

9、替比夫定治疗妊娠慢性乙型肝炎患者分娩后远期疗效与安全性——周岳进；《中华肝脏病杂志》，2013，21（1）：71

10、肝细胞癌防治热点与策略——杨永平；《临床肝胆病杂志》，2013，29（1）：1

11、核苷和核苷酸类药物治疗慢性乙型肝炎的耐药及其管理——参加乙型肝炎耐药讨论会专家；《临床肝胆病杂志》，2013，29（1）：10

12、美国肝病研究学会肝细胞癌诊治指南要点——林苏译；《临床肝胆病杂志》，2013，29（1）：18

13、丙型肝炎病毒诱导胰岛β细胞死亡的新机制——李银萍；《临床肝胆病杂志》，2013，29（1）：24

13、中老年人群甲状腺功能变化与非酒精性脂肪性肝病关系的研究——缪敏；《中华内科杂志》，2013，52（2）：167

14、维持性血液透析患者丙型肝炎病毒感染的易感因素分析——陈晓洁；《中国血液净化》，2013，12（2）：98

15、亲环素抑制剂在慢性丙型肝炎治疗中的进展——庄焱；《肝脏》，2013，18（1）：49

16、肝硬化与低钠血症——马艳红；《肝脏》，2013，18（1）：52

17、肝脏衰老与肝脏疾病——马海芬；《肝脏》，2013，18（1）：55

18、原发性胆汁性肝硬化发病机制探究——赵立宇；《肝脏》，2013，18（1）：58

19、418例药物性肝损害临床特征及预后分析——滕光菊；《肝脏》，2013，18（1）：11

20、急性肝衰竭细胞治疗的新方向——陈金军；《肝脏》，2013，18（1）：43